A importância da reabilitação nas Afasias
A afasia é um distúrbio de linguagem causado por dano neurológico adquirido em áreas do cérebro responsáveis pelos processos de compreensão e/ou expressão. Neste artigo, exploraremos os diferentes tipos de afasia, suas causas e sintomas, para ajudar na compreensão desse complexo distúrbio.
Afasia é um sintoma resultante de lesões cerebrais, não um diagnóstico em si. Pode ser causada por diversas condições, como:
- Acidente Vascular Encefálico (AVE) - a causa mais comum
- Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
- Tumores cerebrais
- Aneurismas
Principais Tipos de Afasia
1. Afasia de Broca
Também conhecida como afasia expressiva, a Afasia de Broca é caracterizada por:
- Dificuldade em construir frases com mais de duas palavras
- Fala lenta e pausada
- Gramática simplificada
- Compreensão relativamente preservada
Sintomas específicos:
- Alteração do som das palavras (ex: "máquina de lavar" torna-se "láquima de mavar")
- Dificuldade em nomear objetos conhecidos
- Possível comprometimento da expressão escrita
2. Afasia de Wernicke
Também chamada de afasia receptiva, a Afasia de Wernicke apresenta:
- Fala fluente, mas com compreensão comprometida
- Dificuldade em entender o que os outros falam
- Uso de palavras que não fazem sentido ou invenção de novas palavras
Sintomas específicos:
- Incapacidade de reconhecer símbolos visuais ou auditivos
- Agitação e nervosismo
- Perda da capacidade de leitura
Objetivos da Reabilitação
A reabilitação nas afasias visa:
1. Otimizar a adaptação do funcionamento cognitivo, comunicativo e comportamental
2. Manter funções preservadas
3. Ensinar estratégias compensatórias
4. Promover a aquisição de novas habilidades
5. Adaptar o paciente às perdas permanentes
Abordagem Multidisciplinar
O padrão ouro para o tratamento das afasias envolve:
- Reabilitação fonoaudiológica
- Reabilitação neuropsicológica
Esta abordagem conjunta permite trabalhar tanto os aspectos de conteúdo da linguagem quanto as alterações articulatórias e bulbares.
Estratégias de Reabilitação
1. Para Casos Iniciais
- Reabilitação direta da linguagem
- Exercícios de nomeação
- Treinamento de leitura
- Estímulo à socialização
- Atividades prazerosas (música, jogos)
- Atividade física
2. Para Casos Avançados
- Reabilitação indireta da linguagem
- Uso de comunicação alternativa:
- Aplicativos de celular
- Pranchas de comunicação
- Sistemas de apontamento
3. Reabilitação Familiar
- Ensino de estratégias de comunicação para familiares e cuidadores
- Orientações sobre como fazer perguntas e manter a funcionalidade do paciente
Técnicas Específicas por Tipo de Afasia
Variante Agramática (Problemas na construção gramatical e na fluência da fala)
- Foco no nível complexo da fala e do discurso
- Trabalho com discurso narrativo e conversacional
Variante Semântica (Dificuldade em compreender significados de palavras e objetos)
- Exploração de interesses prévios do paciente
- Trabalho com fluência verbal temática
Variante Logopênica (Impacta a memória de trabalho verbal e a nomeação de objetos)
- Exercícios de memória de trabalho durante o discurso
- Reconto de histórias
- Trabalho com parágrafos e recortes de fala
A Importância do Diagnóstico Precoce
Quanto mais cedo se inicia o tratamento, mais expressivos são os resultados. O diagnóstico precoce permite:
1. Início imediato da reabilitação
2. Prevenção de isolamento social
3. Manutenção de outras funções cognitivas
Conclusão
A reabilitação neuropsicológica nas afasias é um processo complexo e individualizado. Com a abordagem correta e o envolvimento de profissionais especializados e familiares, é possível alcançar melhorias significativas na qualidade de vida dos pacientes.
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